增生适度疣状白斑的最佳治疗

病变普遍性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固普遍性斑点，仅指乳癌前水肿，因其有较大确实持续发展为舌头鳞乳癌或疣状乳癌而不具备致命普遍性，极无需引起重视。往往耳鼻喉护士专长习惯斑点的临床和治疗法，但大多却对 PVL 的惧怕普遍性不高。因此很多 PVL 患儿未有及时得到恰当治疗法。

PVL 令人满意和治疗法方面的循证自然科学信息很少，为了一致该病致命因素所、临床病症和最佳治疗法可行性，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 大学教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，总共涉及遭遇率 329 例，于 2015 年 10 月刊发于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和白色典籍，所划入的研究成果外有患儿随访和一致复发率。

该概述显示 PVL 毒理学特征与习惯上皮细胞内细胞内乳癌（SCC）各有不同，患儿多数为女普遍性（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命因素所。所划入患儿的超过年龄为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿超过切片 9.0 次。总体来说，研究成果统计数据不支持年龄、普遍性别和二手烟是恶普遍性令人满意的致命因素所。

有人提议 PVL 与 有机体病变病毒（HPV）的方面普遍性。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 患儿他用 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病症令人满意中的起主导作用，但此次划入的大多数撰文并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究成果中的需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及舌头所有躯干，擦音最相似，颊牙龈其次。该病临床的难以实现水肿的临床和该组织学令人满意。疣状病变和各有不同程度的发育不全定时 PVL。PVL 的该组织病症学可为斑点、疣状病变，再度令人满意为浸润普遍性乳癌。绘出 1 同一患儿从病变普遍性疣状斑点令人满意到浸润普遍性乳癌（a）2002 年1]过度；（b）2007 年更早疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性上皮细胞内细胞内乳癌

绘出 2 从病变普遍性疣状斑点令人满意到浸润普遍性乳癌的该组织学令人满意，此绘出与绘出 1 为同一患儿（a）2002 年，过度1]；（b）2007 年现代，疣状过度病变；（c）2007 年更早，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭普遍性上皮细胞内细胞内乳癌

PVL 最相似治疗法方式将为手术后，但 222 名患儿中的复发率达 71.2%。对 277 名患儿透过亚群统计分析，恶变转化率达 63.9%，再度有 39.6% 的患儿惨死于此病。其次为辐射和等离子治疗法。往往来说乳癌前水肿或中的度不迥然各有不同病变无需手术后、等离子、电切、无菌或光动力疗法。

PVL 是一种不具备离地恶变率的斑点。临床护士要离地惧怕，对可疑患儿透过终生随访，多次切片。治疗法取决于特异普遍性的该组织病症特征，众所周知是频繁遭遇的临床和该组织病症学临床不符。临床护士应作好随访，密切非议水肿的临床变化，同时多次切片以降低误诊率。

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编辑： 周薇