EASD2015：静脉或消化道采血评估动态血糖哪个更准？

我们知道，一个系统皮质醇监测（CGM）系统根据血管壁采样展开基准，但由于肾脏可能比血管壁更确切可靠，且方便易测，所以迄今所一个系统皮质醇监测（CGM）确切度多根据肾脏采样检验。然而血管壁和肾脏皮质醇水平不尽相同，因此用作肾脏一般而言可能影响观测的精准度。

Andelin 助手及其团队则针对该难题展开了一项研究，同时 Andelin 助手也将在瑞典出席的第 51 届西欧高血压研究协会年会（EASD 2015）上，就分别参见血管壁采样或肾脏采样对检验 CGM 精准度导致的影响展开口头报告。

研究对象：41 例在瑞典患病的 1 型式高血压病患者。

研究过程：所有病患者用作 Dexcom G4 一个系统展开为期 6 天的监测，且通过血管壁皮质醇参数基准 CGM（HemoCue 不计）。分别在前所 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究政府机构用作 HemoCue 不计同时观测血管壁和肾脏皮质醇参数，通过秩和检验的统不计学工具分别监测来得肾脏采样和血管壁采样两次观测参数的平均绝对差异 （MARD） 和相关系数，便是检验 CGM 的精准度。

结果发现：

1. 研究人群平均年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 未成年日常注射皮质醇。平均糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，高血压持续 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 肾脏皮质醇总体比血管壁皮质醇参数极低 0.83 mmol/mol。当肾脏皮质醇参数＜4 mmol/mol 时，二者远 1.25 mmol/mol；当肾脏皮质醇参数在 4-10 mmol/mol 时，二者远 0.67 mmol/mol；当当肾脏皮质醇参数＞10 mmol/mol 时，二者差异性为 0.95 mmol/mol，差异性均有统不计学意义。

3. 概述血管壁采样及肾脏采样，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当肾脏皮质醇参数小于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当肾脏皮质醇参数高于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。相关系数在血管壁采样和肾脏采样中无差异性，共五 0.84 和 0.85。

以上结果表明，概述标准不尽相同，将显着影响 CGM 观测确切度。在用作血管壁皮质醇作为一般而言时，MARD 在皮质醇较少的在世界上显着降极低。因此我们要求在皮质醇较少的在世界上采取气泡一般而言检验 CGM 精准度。

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编辑： 张开平